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待压力测定后将脑脊液分别收集于3个无菌试管中,第一管作细菌培养,第二管作化学分析和免疫学检查,第三管作一般性状及显微镜检查。 每管收集1~2毫升。 脑脊液标本必须立即送验及时检查,放置过外将影响检验结果,是细胞破坏、变性、或细胞包裹于纤维蛋白凝块中,导致细胞数降低、分类不准确等。
脑脊液中白细胞如超进300×106 / L时可变为混浊;蛋白质含量增加或含有大量细菌、真菌等也可使其混浊;结核性脑膜炎常呈毛玻璃样微混;而化脓性脑膜炎常呈明显混浊。 (3)凝块或薄膜:收集 脑脊液 于试管内,静置12~24小时,正常脑脊液不形成薄膜、凝块和沉淀物。 若脑脊液内蛋白质包括纤维蛋白质多于10g/L 即可出现凝块或沉淀物,结核性脑膜炎的脑脊液静置12~24 小时后,可见表面有纤维的网膜形成,取此膜涂片检查结核杆菌,阳性率较高。 蛛网膜下隙梗时,由于阻塞,远端的脑脊液蛋白质含量常高达15 g/L 此时脑脊液呈黄色胶冻状。 正常脑脊液pH 为7.13~7.34,比动脉血的pH低。
脑脊液和血管 正常含量为450-750mg/L,约为血糖值的1/2-2/3左右。 糖量降低见于细菌性或 HYPERLINK "/view/.htm" "_blank" 隐球菌性脑膜炎、恶性脑肿瘤等,系因糖的酵解加速之故。
(1)颜色:正常脑脊液是无色透明的液体。 在病理情况下,脑脊液可呈不同颜色改变。 ① 红色:常由于各种出血引起的,脑脊液中出现多量的红细胞,主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或胺富强出血引起。